Ficha de Histórico Clínico

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Este é o módulo da ficha de Histórico Clínico de seu paciente, nesta tela você poderá escrever informações complementares ao prontuário de seu paciente, observações sobre o tratamento (Histórico Clínico, Exame Clínico, Diagnóstico e Plano de Tratamento), por exemplo:

       - 15/05/2011 - Não foi encontrado o canal palatino do dente 16, provável atresia.

       - 24/05/2011 - O paciente apresentou leve hemorragia no segundo dia de pós-operatório.

- 06/06/2011 - Foi usado forramento com ionômero de vidro no dente 34.


       Procure sempre ser o mais claro e sucinto possível, coloque sempre a data da observação clínica e o dente ou região envolvidos.

       Este módulo funciona exatamente igual à Ficha de Histórico Financeiro, com a diferença que no Acomp. Financeiro serão registradas somente informações ligadas à parte financeira.

Na Tela Cadastro de Paciente, clique no menu Fichas, Histórico Clínico


ou clique diretamente no ícone·.



Botão [Copiar]: coloca na Área de Transferência do Windows (veja o manual do Windows) todo o texto que estiver selecionado de modo que você possa usar este texto em uma planilha, processador de texto ou em outro ponto da Ficha de Acomp. Clínico, utilizando-se da opção Colar.


Botão [Recortar]: coloca na Área de Transferência do Windows (veja o manual do Windows) todo o texto que estiver selecionado, eliminando-o da Ficha de Acomp. Clínico, de modo que você possa usar este texto em uma planilha, processador de texto ou em outro ponto da Ficha de Acomp. Clínico, utilizando-se da opção Colar.


Obs.: para selecionar o texto ou uma parte dele, clique com o botão esquerdo do mouse, mantenha-o pressionado e arraste, ou utilize as teclas <SHIFT>+seta para cima, <SHIFT>+seta para baixo, <SHIFT>+seta para esquerda, <SHIFT>+seta para direita (veja o manual do Windows).


Botão [Colar]: recupera da Área de Transferência do Windows (veja o manual do Windows) todo o texto que foi escrito e copiado de uma planilha, processador de texto ou de outro ponto da Ficha de Acomp. Clínico.


Botão [Incluir Data]: inclui a data atual no texto a partir da posição do cursor. O comando <CTRL>+<D> funciona da mesma forma.


Botão [Localizar]: localiza uma palavra ou texto qualquer presente neste módulo.


Botão [Substituir]: localiza uma palavra ou texto qualquer presente neste módulo e a substitui por outra.



Botão Cor da Fonte: você pode deixar o texto colorido. Selecione o texto, clique sobre a palavra texto e selecione a cor desejada.



Botões Negrito (Bold), Italico e Sublinhado: você pode deixar o texto com um desses atributos. Selecione o texto e clique sobre a opção desejada.


Botões [Editar Padrão] e [Colar Padrão].

       - Você pode criar um texto padrão para cada uma das opções: Acomp. Clínico, Exame Clínico, Diagnóstico e Plano de Tratamento.

       - O texto digitado na janela Editar Padrão servirá como base para as fichas de todos os pacientes, para facilitar o seu trabalho, não precisando digitar sempre o mesmo formato quando iniciar as fichas.

       - Clique no botão [Editar Padrão] para chamar o módulo Editar Padrão, e criar um texto padrão para a ficha selecionada: Histórico Clínico, Exame Clínico, Diagnóstico ou Plano de Tratamento.


IMPORTANTE:

Cada clique no botão [Colar Padrão] apaga o texto da ficha selecionada e coloca somente o texto padrão. Portanto, essa opção só deve ser utilizada quando você estiver começando uma nova ficha.


Botão [Frases]: chama o módulo Editar Frases Padronizadas.

       - Neste módulo você cria frases padrão a serem inseridas na área de texto da Ficha de Histórico Clínico.

       - Para inserir uma frase pressione a seqüência de teclas que aparece na coluna Atalho: <CTRL> + <A>, <CTRL> + <B>, etc.


Botão [Imprimir]: imprime a ficha que estiver selecionada (Histórico Clínico, Exame Clínico, Diagnóstico ou Plano de Tratamento).



Se você quiser imprimir somente uma parte do texto, selecione o texto, clique no botão [Imprimir] (aparecerá a mensagem mostrada abaixo), e confirme com [OK].



IMPORTANTE:

       

Botão [OK] ou a tecla <ESC>: fecham a janela, retornando para a Tela Principal do sistema, salvando as alterações.

        Botão [Cancelar]: fecha a janela, retornando para a Tela Principal do sistema, sem salvar as alterações.